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医保新突破:海南住院看病将可刷云南医保卡

2014128日,云南省人力资源和社会保障厅举行新闻通报会,向社会公布今年人力资源社会保障工作情况。据介绍,截至11月底,全省各类累计参保人数4531.60万人,城镇职工和居民医保政策范围内住院费平均报销比例分别达到83.43%70%,最高支付限额均超过当地城镇职工年工资收入和城镇居民可支配收入的6倍,社会保障卡(医保)持卡人数达到914.75万人,持卡率为81%

  128日报道,省人社厅相关负责人表示,下一步将继续通过升级改造省保险省内异地就医结算信息系统,建设跨省际联网结算平台,2015年将努力实现西南片区中心城市的全覆盖。

  全民参保 昆明楚雄列入全国试点

  从20149月,全民参保登记计划试点启动实施,昆明市、楚雄彝族自治州被人社部列入全国50个试点地区,争取为参保人员“记录一生、保障一生、服务一生”。

  全民参保登记计划,以全覆盖为目标,采取比对、排查、入户三步走的形式,对各类群体参加社保情况进行记录、核查和规范管理,从而推进职工和城乡居民全面、持续的参保,并有利于提高公共资源使用效率,从根本上解决参保扩面底数不清、方向不明的问题,对实现人数全覆盖和制度的可持续发展意义重大。

  目前,昆明市、楚雄州已制定了试点工作方案,开展了专题宣传活动,全省统一了试点登记的范围、口径和标准,以及信息系统建设。明年,人社部门将会继续加快推进全民参保登记试点工作,加快建成省级数据集中的全民参保登记计划信息系统,指导两个试点地区按工作方案启动试点工作,开展宣传、培训、信息比对、入户调查及数据入库等相关工作。

  医保互联 有望实现与海南异地结算

  据了解,目前,省内异地持卡联网实时结算提供服务的“两定”机构增加到4058家,享受异地持卡联网就医购药结算达173万人次,结算费用超过11亿元。

  在省本级医保卡已开通了重庆市、广州市异地就医联网即时结算的基础上,昆明市、曲靖市、丽江市与广州市的64家协议机构开通了城镇职工医保跨省异地结算。省本级医保卡还与海南省签订了《基本保险跨省异地就医合作协议》,下一步将实现住院费用即时结算。

  重大疾病 医保买重疾险明年推广

  另外,201412月起,省本级参保职工医保个人账户累计结余超过1000元以上的部分,可为本人或直系亲属购买4种重大疾病商业补充保险,但记者从相关部门得知,至今这项新的拓展功能还没有完成零的突破。自明年开始,这项惠民政策将在全省16个州市推广使用,为参保人家庭构建起又一道疾病风险防线。