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江苏省实施《工伤保险条例》办法2014全文

第一条 为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得救治和经济补偿,分散用人单位的风险,根据国务院《保险条例》(以下称《条例》),结合本省实际,制定本办法。

第二条 本省行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)及其职工或者雇工(以下统称职工)适用《条例》和本办法。

第三条 保险费的征缴按照《江苏省费征缴条例》的规定执行。

第四条 用人单位应当为本单位全部职工缴纳保险费。用人单位向经办机构(以下称经办机构)办理缴纳保险费申报手续时,应当提交参保职工名单,由经办机构核实后留存。

第五条 劳动保障行政部门、劳动能力鉴定委员会、经办机构应当加强信息网络建设,实现资源共享,信息互通,建立全省统一规范的保险信息处理系统。

第六条 保险经办经费和认定所必需的业务经费列入同级财政年度部门预算。

第七条 保险基金由设区的市本级、县()分别统筹。有条件的地方,可以根据国家有关规定逐步过渡到全市统筹。

第八条 保险基金存入社会保障基金财政专户,实行收支两条线管理。

第九条 保险基金实行储备金制度。统筹地区应当按月将已征收的保险费总额的20%转入储备金专门帐户。储备金达到上一年度各项保险费用的支付总额时不再提取。保险基金有结余的,储备金先从结余中提取,不足部分按规定在基金中提取。

 

  储备金用于重大伤亡事故的保险待遇支付,以及保险基金当年收不抵支的部分。储备金不足支付的,由统筹地区的人民政府垫付。动用储备金应当经统筹地区人民政府同意,报上一级劳动保障行政部门备案。

 

  第十条 用人单位、职工或者其直系亲属未按规定提出认定申请的,工会组织可以在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起 1年内,直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出认定申请。

 

  第十一条 申请人提供的材料不完整的,劳动保障行政部门应当当场或者在 15个工作日内以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。

 

  劳动保障行政部门应当自申请人按照要求提交全部补正材料之日起 7个工作日内,作出受理决定。

 

  第十二条 申请人不具备申请资格的或者提出的认定申请超过规定时效的,劳动保障行政部门不予受理。

第十三条 劳动保障行政部门应当自收到认定申请之日起7个工作日内,作出受理或者不予受理决定,书面告知申请人并说明理由。

第十四条 劳动保障行政部门受理认定申请后,可以要求用人单位、职工或者其直系亲属提交有关证据材料。

职工或者其直系亲属认为是,用人单位不认为是又无正当理由在限期内不提供证据的 ,劳动保障行政部门可以根据职工或者其直系亲属提供的证据依法作出认定结论。

第十五条 劳动保障行政部门受理认定申请后,有以下情形之一的,可以中止认定:

()需要以有关部门对相应事故的结论为依据,而有关部门尚未作出结论的;

()由于不可抗力导致认定难以进行的;

()法律、法规、规章规定的其他需要中止的情形。

中止认定,应当向申请人送达《认定中止通知书》。中止情形消失的,应当恢复认定程序。中止认定的时间不计入认定期限。

第十六条 劳动保障行政部门受理认定申请后,对不符合受理条件的,应当终止认定。

终止认定,应当向申请人送达《认定终止通知书》。

第十七条 劳动保障行政部门作出不予受理决定、终止认定决定的,应当告知申请人享有依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。

第十八条 劳动能力鉴定委员会应当建立卫生专家库,对列入卫生专家库的专家,实行聘用制。具体办法由省劳动能力鉴定委员会制定。

第十九条 职工经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,由用人单位、职工或者其直系亲属向设区的市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定,填写劳动能力鉴定申请表,并提交下列材料:

()身份证明;

()认定决定;

()病历摘要、出院记录、职业病诊断证明书等材料。

申请复查鉴定、再次鉴定的,除提交上述材料外,还应当提交上次鉴定结论。

第二十条 劳动能力鉴定费以及鉴定过程中进行必要检查的费用,参加保险的,由保险基金支付;未参加保险的,由用人单位支付。

第二十一条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病时,用人单位应当采取措施使职工得到及时救治。

职工被认定为或者视同后,对符合保险基金支付范围的费用,由保险基金支付。

第二十二条 职工的停工留薪期,应当凭职工就诊的签订服务协议的机构出具的休假证明确定。停工留薪期超过12个月的,需经劳动能力鉴定委员会确认。

职工在停工留薪期间,用人单位不得与其解除或者终止劳动关系。法律、法规另有规定的除外。

第二十三条 因工致残被鉴定为五级、六级伤残的职工恢复工作一段时间后,又发生难以安排工作的情形的,以难以安排工作时本人工资为基数由用人单位计发伤残津贴;难以安排工作时本人工资低于发生时本人工资的,以发生时本人工资为基数计发。

第二十四条 职工因工致残被鉴定为五至十级伤残的,按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时,用人单位支付的一次性医疗补助金和伤残就业补助金的标准为:

()一次性医疗补助金。按照统计部门最近一次公布的当地人口平均预期寿命与解除、终止劳动关系时的年龄之差计算,五级的,每满一年发给 1.4个月的当地职工平均工资;六级的,每满一年发给1.2个月的当地职工平均工资;七级的,每满一年发给1个月的当地职工平均工资;八级的,每满一年发给0.8个月的当地职工平均工资;九级的,每满一年发给0.4个月的当地职工平均工资;十级的,每满一年发给0.2个月的当地职工平均工资。不满一年的,按一年计算。

患职业病的职工,一次性医疗补助金在上述标准的基础上增发 40%

 

()一次性伤残就业补助金。以当地职工平均工资为基数,按照伤残等级和解除、终止劳动关系时的年龄,分别发给 1-36个月的一次性伤残就业补助金:

(作为一次性医疗补助金和伤残就业补助金计发基数的当地职工平均工资,为解除、终止劳动关系时当地上年度职工平均工资。

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