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驻马店市城镇居民基本医疗保险试行办法

第一条 为建立健全我市多层次城镇保障体系,保障城镇居民基本需求,根据《国务院关于开展城镇居民基本保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号)和《河南省人民政府关于建立城镇居民基本保险制度的实施意见》(豫政〔2007〕68号)精神,结合我市实际,制定本办法。

第二条 建立城镇居民基本保险的原则:

(一)城镇居民基本保险(以下简称居民医保)坚持“低水平起步、广覆盖、保大病”,筹资与保障水平与我市经济和社会发展水平以及各方面承受能力相适应。

(二)居民医保以个人和家庭缴费为主,政府给予适当补助。

(三)居民医保基金的使用坚持以收定支、收支平衡、略有结余。

(四)居民参保坚持自愿原则,权利与义务相对应。

(五)居民医保与城镇职工基本保险、新型农村合作和社会救助统筹兼顾、协调发展。

第三条 全市实行统一的居民医保政策。实行分级管理,逐步过渡到市级统筹。

第四条市、县(区)有关部门和单位在居民医保工作中的职责:

(一)劳动保障行政部门是居民医保工作的行政主管部门,负责居民医保的组织实施和监督管理。

(二)财政部门负责将本级财政居民医保补助资金列入年度预算,并及时申请上级财政补助资金,做好居民医保基金使用的监督和管理。

(三)卫生部门负责服务机构的监督管理,规范服务行为,为城镇居民提供质优价廉的卫生服务保障。

(四)教育部门负责宣传动员和组织在校学生参加居民医保。

(五)公安部门负责参保人员的户籍认定,并提供相关的基础数据。

(六)民政部门负责城市低保人员的身份认定和参保工作。

(七)残联负责重度残疾人员的身份认定和参保工作。

(八)保险经办机构负责参保居民的资料审定、费用征缴、基金管理、费用审核和支付、居民医保证(卡)制作等相关工作。

(九)街道办事处、乡(镇)和劳动保障工作机构,具体承办居民医保的入户调查、申报登记、材料审核、信息录入和居民医保证(卡)发放等工作。

各社区卫生服务机构应免费向本辖区居民提供健康教育、预防保健、建立健康档案以及慢性病社区管理等公共卫生服务。

第二章 参保范围和对象

第五条 居民医保参保范围和对象:

(一)具有本市、县(区)城镇户籍、不属于城镇职工基本保险制度覆盖范围的城镇居民。包括全日制在校大中专生(以下简称大中专生)、中小学阶段在校学生(含职业高中、技校学生,下同)、少年儿童和其他非从业城镇居民。

(二)转为本市城镇户籍的被征地农民,可自愿参加居民医保。

(三)异地户籍(含农村户籍)在本市、县(区)就读的在校学生可按学籍自愿参加居民医保。

参加城镇居民医保的人员,不得同时参加城镇职工基本保险或新型农村合作。

第三章参保人员的权利和义务

第六条居民医保参保人员享有以下权利:

(一)享受本办法规定的居民医保待遇。