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2015年广东省职工生育保险规定(自2015年1月1日起施行)

 
第 203 号
 
  《广东省职工保险规定》已经2014年9月22日广东省人民政府第十二届32次常务会议修订通过,现予公布,自2015年1月1日起施行。

                                                  省  长   
2014年11月6日

广东省职工保险规定


第一章 总 则

  第一条 为了使职工在期间获得基本的和生活保障,均衡用人单位费用负担,促进公平就业,根据《中华人民共和国法》、《女职工劳动保护特别规定》等法律、法规,结合本省实际,制定本规定。
  第二条 本省行政区域内的国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)及其全部职工和雇工(以下统称职工)参加保险,适用本规定。
  第三条 用人单位及其职工按照属地管理原则在用人单位注册登记地参加保险。用人单位为国家机关、人民团体的,在单位所在地参加保险。
  中央驻粤单位、省属单位及其职工,有非军籍职工的军队、武警部队所属用人单位及其非军籍职工,在本单位参加职工基本保险所在地参加保险。
  第四条 县级以上人民政府行政部门负责本行政区域的保险管理工作,其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的保险工作。

  经办机构具体承办保险登记、保险费核定、个人权益记录、保险待遇支付等保险事务,负责提供保险业务咨询、查询等服务。
  第五条 保险费由费征收机构负责征收。
  第六条 保险基金及其收益、保险待遇按照国家规定不计征税、费。
  第七条 保险基金由各地级以上市统筹,并按照国家规定逐步实行省级统筹。


第二章 保险基金

  第八条 保险基金按照以支定收、收支平衡的原则筹集和使用。
  县级以上人民政府在保险基金出现支付不足时,给予补足。
  第九条 保险基金由下列各项资金构成:

  (一)保险费;

  (二)保险基金的利息;

  (三)滞纳金;

  (四)财政补贴;

  (五)依法纳入保险基金的其他资金。
  第十条 保险费由用人单位按月缴纳。职工个人不缴纳保险费。
  用人单位按照不超过本单位上月职工工资总额1%的比例缴纳保险费,具体缴费比例由统筹地区行政部门根据当地实际情况测算后提出,经统筹地区人民政府批准后实施,并报省行政部门备案。
  用人单位上月职工工资总额超过所在地级以上市上年度在岗职工月平均工资的3倍乘以本单位职工人数之积的,按照所在地级以上市上年度在岗职工月平均工资的3倍乘以本单位职工人数之积计算。
  用人单位无上月职工工资的,以本单位本月职工工资总额为基数计算。
  第十一条 保险基金应当存入社会保障基金财政专户并实行预算管理,单独建账,分账核算,专款专用,不得挪作他用。
  存入银行的保险基金参照城镇职工基本保险基金计息办法计息。


第三章 保险待遇

  第十二条 用人单位已经按时足额缴纳保险费的,其职工享受保险待遇;职工未就业配偶享受医疗费用待遇。所需资金从保险基金中支付。
  保险待遇包括医疗费用和津贴。
  第十三条 职工享受的医疗费用包括下列各项:

  (一)的费用,即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的费用,包括符合国家和省规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。
  (二)计划的费用,包括职工放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的费用。
  (三)法律、法规、规章规定的其他项目费用。
  职工未就业配偶享受的医疗费用待遇,参照职工所在统筹地区城镇居民基本保险医疗待遇标准执行。
  从保险基金中支付医疗费用,应当符合国家和省规定的保险药品目录和基本保险诊疗项目、服务设施标准。不属于保险基金支付范围的医疗费用,按照规定纳入基本保险基金支付范围。
  第十四条 下列费用不纳入保险基金支付范围:

  (一)因事故发生的应当由机构承担的费用;

  (二)应当由公共卫生或者计划技术服务项目负担的费用;

  (三)应当由基本保险基金或者保险基金支付的费用;

  (四)在国外或者港澳台地区发生的费用;

  (五)法律、法规、规章规定不应当由保险基金支付的其他费用。
  第十五条 职工应当享受的津贴,按照职工或者施行计划手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。
  用人单位上年度职工月平均工资,按照经办机构核定的本单位上一自然年度参保职工各月工资总额之和除以其各月参保职工数之和确定。用人单位无上年度职工月平均工资的,津贴以本单位本年度职工月平均工资为基数计算。
  第十六条 职工享受津贴的假期天数,按照下列规定计算:

  (一)女职工享受产假:顺产的,98天;难产的,增加30天;多胞胎的,每多1个婴儿,增加15天;怀孕未满4个月流产的,15天;怀孕满4个月流产的,42天。
  (二)享受计划手术休假:取出宫内节育器的,1天;放置宫内节育器的,2天;施行输卵管结扎的,21天;施行输精管结扎的,7天;施行输卵管或者输精管复通手术的,14天。同时施行两种节育手术的,合并计算假期。
  不符合前款规定的假期期间,包括职工依照计划法律、法规规定享受奖励增加的产假或者看护假期间,由用人单位按照规定发放工资,职工不享受津贴。
  统筹地区规定增加津贴计发项目及期限的,从其规定。
  第十七条 职工按照规定享受产假或者计划手术休假期间,其津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由经办机构按照规定拨付给用人单位。有条件的统筹地区可以由经办机构委托金

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