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服务指南
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株洲工伤保险服务指南

   一、保险参保登记及费率审定
  办事依据
  1、《保险条例》(国务院令第375号)
  2、《湖南省实施〈保险条例〉办法》(省政府令第185号)
  3、《株洲市保险实施办法》(市政府令第7号)
  4、《关于事业单位、民间组织工作人员参加保险有关问题的通知》(湘劳社政字[2006]29号)
  5、《湖南省农民工参加保险暂行办法》(湘劳社政字[2005]22号)
  6、《关于做好建筑施工企业农民工参加保险有关工作的通知》(湘劳社政字[2007]4号)
  7、《关于进一步做好建筑、服务行业企业参加保险有关工作的通知》(株劳社字[2009]33号)
  8、株洲市劳动和社会保障局、招投标局《关于进一步加强建筑施工企业农民工按工程项目参加保险的通知》(株劳社字[2010]10号)
  9、《劳动和社会保障部、财政部、卫生部、国家安全生产监督管理局关于保险费率问题的通知》(劳社部发[2003]29号)
  10、《株洲市劳动和社会保障局、财政局、安全生产监督管理局、卫生局关于保险费率问题的通知》(株劳险[2004]94号)
  
  办理条件
  1、市区范围内的各类企业、有雇工的个体工商户、事业单位、民间组织等用人单位,依法按规定参加保险。
  2、市保险处负责办理市区(包括城市各区)范围内具体保险工作和参保事项。
  3、用人单位应当为本单位职工按时缴纳保险费。职工个人不缴纳保险费。用人单位缴纳保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。职工个人缴费基数不得低于上年度市区全部职工月平均工资的60%,不得高于300%。保险经办机构根据用人单位上年度保险费使用、发生率和安全卫生状况等情况,按照国家规定的行业基准费率及浮动档次,确定用人单位当年缴费费率。
  4、费率审定。(1)行业分类。根据不同行业的风险程度,将行业划分为三个类别:一类为风险较小行业,二类为中等风险行业,三类为风险较大行业。三类行业分别实行三种不同的保险缴费率;(2)费率确定。株洲市三类行业的基准率:一类行业为0.5%,二类行业为1%,三类行业为2%。按照费率浮动的规定,一类行业缴费率为0.5%,二类行业缴费率分为0.5%、0.8%、1%、1.2%、1.5%五档,三类行业的缴费率为1%、1.6%、2%、2.4%、3%五档;(3)费率浮动。对新参保单位,其初次缴费率确定为该单位所属行业的基准费率。对原参保单位根据用人单位保险费使用、发生率、职业病危害程度等因素,每年浮动一次,每年浮动最高不超过二档。(具体行业名称分类,可见本指南附件中《保险行业风险分类表》)。
  
  申请材料
  1、参保单位登记表(一式两份,用人单位填写,并加盖公章);
  2、营业执照、批准成立证件或其它核准执业证件(复印件,并加盖公章);
  3、组织机构代码证(复印件,并加盖公章);
  4、登记证(复印件,并加盖公章);
  5、参保职工花名册(一式两份,用人单位填写,并加盖公章);
  6、劳动工资报表(或职工工资发放明细表);
  7、建筑施工企业农民工按工程项目参保的,除提供上述1-5项资料外,还需提供:(1)中标通知书(原件及复印件);(2)、工程合同(原件及复印件)。
  
  办理程序
  1、参保申报。用人单位按要求报送参保资料,向保险经办机构申请参保。
  2、资料审核。保险经办机构审查用人单位报送的资料;对不符合参保政策的不予受理,并向申请人说明原因;对资料不齐全的,要求申请人补充材料。
  3、受理申请。对符合参保条件且资料齐全的申请予以受理,申报材料存档。
  4、费率审定。对已受理的参保申请,保险经办机构对参保单位的申报材料进行核实或现场的调查,根据经营行业类别按《关于保险费率问题的通知》(株劳险[2004]94号)规定确定缴费费率,核定参保人数、缴费基数和缴费金额。
  5、缴费手续。保险费委托银行代为扣缴(托收)的,由参保单位到开户银行办好托收手续,并向保险经办机构返回银行盖章确认的定期借记业务合同清单。建筑施工企业农民工按工程项目参保的,自行到银行保险收入专户缴纳保险费。参保单位和项目按规定缴清保险费后,核准参保。
  
  特别提示
  1、参保登记即时办理。
  2、办理参保登记不收费。
  3、用人单位聘用的离退休人员或已达到法定退休年龄的人员,及在用人单位实习的学生,不适用《保险条例》和《湖南省实施<保险条例>办法》,不能申报参保。
  4、已参保人员在达到法定退休年龄时,应当在达到退休年龄的当月报送停保资料,办理停保手续。
  5、参保单位每月15日前按规定缴纳保险费,保险经办机构委托银行代为扣缴。参保单位每月缴费在100元以内的,每半年缴一次;每月缴费在500元以内的,每季度收缴一次;每月缴费在500元以上的,每月缴纳一次。逾期不缴者,按《费征缴暂行条例》(国务院令第259号令)和《费征缴监督检查办法》(劳动保障部令第3号)的规定予以处罚。
  6、用人单位应当将参加保险的职工名单,缴费金额和发生生产安全事故等情况在本单位内定期公布。
  7、农民工参加保险时,用人单位注册地与生产经营地不在同一统筹地区时,原则上按注册地的规定参加保险。未按注册地的规定参加保险的,用人单位应当按照规定及时到生产经营地的保险经办机构为招录的农民工办理保险登记、核定以及变更手续,并按照统筹地区确定的行业基准费率的具体标准缴纳保险费。
  8、职工有依法享受保险待遇的权利。用人单位未参加保险或参加保险后未按规定足额缴纳保险费、无故停缴保险费的,其职工受到事故伤害或者患职业病,经市劳动保障行政部门进行认定后,由用人单位按规定的保险待遇项目和标准依法支付费用。
  
二、保险待遇支付
(保险处审核结算科)
  
  办事依据
  1、《保险条例》(国务院令第375号)
  2、《企业职工保险试行办法》(劳动部劳部发[1996]266号)

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